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嘱言

夫人之一身，血脉贯通，似河海周流而无丝毫阻滞，设一旦有邪毒窜入五脏、六腑，或风湿中入皮肤肌腠之间，便血脉不行，而患斯作矣。但毒之所发，变应万千，有中于脏者，有中于腑者，有中于阳分、阴分、气分、血分者，种种原因，不一而足。发于阳者，则红肿高硕而痛甚，发于阴者，则低塌平伏以灰白，或则日轻夜重，或则昼重夜轻，其呈象颇不一致。症之初起，以草药愈者有之，而久治不效者亦有之，迁延日久，遂有成茧及不收口之诸般坏象矣。吾门在此万般困难、诸医束手时，而有四味异药、十三奇方以济之，此种困难遂迎刃而解，医尽世间奇症，从未轻授外人，得之者可坐获浓利，救济群生，此中至药，虽南面王不易也，吾子孙当世代遵守，是所至嘱！

又据黄承昊折肱漫录第七卷，肿毒条有云∶“凡患毒者，多服十三方及仙方活命饮以败毒，但老弱之人不能堪此，故薛立斋以托里败毒散易之。”又医药编有云∶“一人患疟，久不愈，以金蚣丸投之，疟止”云云。黄氏为明季万历丙辰进士，折肱漫录成于崇祯乙亥，是外科十三方之来，当不始自清代矣。

上编

总论歌

侬等着论总提纲，阴阳内外悉分张，痈疽发处分赤白，疮疖起时别暗光，满腹仁恩留赤子，一腔慈爱着青囊，百骸中毒分表里，三关直透识阴阳，回生妙术传釜水，救死奇方着蜀疆，且看杏林多秀色，须知橘井有泉香，愚民莫负侬医惠，转盼乾坤乐更长。

痈疽总论

夫痈疽之症，本由心经而发，何以发自心经，因实火动而成痈疽，虽有各症，亦当分内因、外因、不内外因。内因者，乃心、肝、脾、肺、肾及心包络等处，或因寒热而血凝气滞，或膏粱浓味而遗诸毒；外因者，乃肩挑背负，劳苦奔趋，而迎暑湿风邪，扰动气血不和，此外因也；不内外因者，乃五脏受伤而邪毒透入也。痈疽之发，分筋、骨、韧、皮、肤五类。痈发于血脉之间，属阳，为顺症；疽发于筋骨之内，属阴，为逆症。发于皮内者为疡，发于肤上者为疖。凡症宜视阴阳，详察善恶，若见三善，纵然沉重，亦无大害；如见四恶，虽然微小，亦必丧亡。凡业医者，不可徒从表里、寒热而辨阴阳，以贻害于人也。

痈疽总论歌

痈疽原是火毒生，经络阻隔气血凝，外因六淫八风感，内因六欲并七情，饮食起居多失慎，肩挑背负损其身，膏粱之变营卫过，藜藿之躯气血贫，疽由筋骨阴分发，痈从阳分肉脉生，疡起皮里肉之外，疮发皮肤为失荣，阳盛 肿赤痛易，阴盛色暗陷不疼，半阴半阳不高肿，微痛微热红亦轻，五善为顺七恶逆，见三见四可分明，临症色脉须详察，温凉补汗攻应分，善治伤寒杂症易，能察痈疽肿毒精。

痈疽总论歌解

经云∶“诸痛痒疮，皆属心火。故曰痈疽原是火毒生也。痈疽皆因营卫不和，气血凝结，经络阻隔而生，故曰经络阻隔气血凝也。其因有三，内因、外因、不内外因是也。外因者，由于春之风，夏之暑湿，秋之燥，冬之寒也，当其时而至，则为正气，非其时而至，或过盛，则为淫邪。凡此六淫为病，皆属外因。亦有因八风相感，如冬至日正北大刚风，春分日正东婴儿风，秋分日正西罡风，立夏日东南弱风，立冬日西北折风，应时而至，则生养万物，不应时而至，则杀害生灵万物，若人感受，则内生重病，外发痈疽。凡此八风为病，皆属于外，故亦曰外因六淫、八风感也。内因者，耳听淫声，目视邪色，鼻闻过臭，舌食滋味，心思过度，意念妄生，皆损人神，凡此六淫为病，皆属内因，故曰内因六欲并七情也。不内外因者，饮食不节，起居不慎，过饮醇酒则生火，消烁阴液，过饮茶水则生湿，过食五辛则损气血，过饥过饱则伤脾胃，凡此种种，皆饮食之致病；昼夜过劳，担轻负重，跌扑损坠等类，损其身形，夜不静息，强力入房，劳伤精气，此起居之病也。其起于膏粱浓味者，多令人营卫不和，火毒内结，起于藜藿薄食者，多令人胃气不充，气血亏少，凡此种种，皆不内外因也。人之身体，计有五层，皮、脉、肉、筋、骨也。发于筋骨间者曰疽，属阴；发于血脉间者曰痈，属阳；发于皮里肉外者曰疡毒，只发于皮肤上者名曰疮疖。凡痈疽阳盛者，初起 肿，色赤，疼痛，则易溃易敛，顺而易治，以其为阳症也。阴盛者，初起色黯，不红，塌陷，不肿，木硬不疼，则难溃难敛，逆而难治，以其为阴症也。半阴半阳者，漫肿不高，微痛不甚，色不甚红，此症属险，若能随症施治，不失其时，则亦可转险为顺，否则逆矣。五善者，五善之症也，诸疮见之则为顺，则易治；七恶者，七恶之症也，诸疮见之则为逆，则难治。凡患痈疽者，五善为顺，七恶为逆，如见三善者必生，见四恶者必死矣。尔后学业医者，当于临症之际详察其色，宜温者则温之，宜凉者则凉之，宜补则补，宜汗则汗，宜攻则攻，果能如是，庶有济而不误也。然而外症痈疽，犹如内症伤寒，能善治伤寒者，则杂症无不易治，能善疗痈疽者，则诸疮无不精妙，盖以其能辨表里、阴阳、虚实、寒热也。

痈疽阳症歌

阳症初起 赤痛，根束盘清肿如弓，七日或疼或时止，二七疮内渐生脓，毒随脓出精神爽，腐脱新生气血充，嫩肉如珠颜色美，更兼鲜润若榴红，自然七恶全无犯，应当五善喜相逢，须知此属纯阳症，医药调和自有功。

凡痈疽初起，热赤痛，根束者，晕不散也；盘清者，不漫肿也；如弓者，高肿也，易溃易敛，此为顺症。详察细审，自易见功。

痈疽阴症歌

阴症初起如粟大，不红不肿疙瘩僵，木硬不痛不 肿，疮根平大黯无光，三七之后不溃腐，软陷无脓结空仓，疮上生衣如脱甲，孔中结子似菡房，紫黑脓稀多臭秽，如见七恶定必亡，须知此属纯阴症，纵有岐黄命不长。

凡痈疽初起，不红不肿，不 热，状似粟米疙瘩，木硬不痛，七朝之后，不溃不敛，疮上生衣，如脱壳样，口如花结子，此属逆症。倘见七恶，必定死亡；如现五善一、二者，尚可勉强救治，否则徒劳。

阴阳相半歌

阴阳相半属险症，阳吉阴凶生死昭，似阳微痛微 肿，如阴半硬半肿高，肿而不溃因脾弱，溃而不敛为脓硗，五善之症虽兼有，如现七恶岂全逃，饮食若能知味美，二便调和尚可疗，按法医治应手效，阳长阴消自可调。

半阴半阳，皆属险症，似阳不甚烧热，似阴不甚木硬，多现顺症宜可救，如现逆症则难疗。如阴升阳泄者，纵然多险，尚有一线生机。

痈疽善恶歌

法则无他审症先，阴阳两症必须参，五善七恶休咎定，明哲先当仔细观。

夫病分内外，审症宜详，病由脏腑经络而发，痈疽亦自脏腑而成，内症必先察其表里，外症亦当审其阴阳，审症既确，施治自易。痈疽阳症之形，发为红肿，大烧大热，头尖色赤，病者时畏寒热，口干发渴，不思饮食，只喜茶水，此阳症也。阴症色青，不烧不热，不红不肿，患者饮食不多，精神犹畅。此阴症也，又有阴症似阳者，患部先红而犹赤，时烧时退，或有或无，疼痛不堪，口中焦渴，人多眩晕，此阳症兼阴也。如患者周身寒冷，汗淋漓，疮头丰满，色多黑赤，头尖体圆，此阴症兼阳也。欲治外症，无他妙法，当先辨其阴阳，次当详其五善、七恶。五善者，一声音洪亮，二精神舒展，三疮形阳症红紫，阴症赤白，四饮食无减，五静睡不烦，此善症也，若得一、二善者，所患虽重，亦自无虞。七恶者，一声音沉滞，二坐卧难安，三头多眩闷，四阳带黑赤，阴带红紫，五瘀血时流，六周身寒冷，七人多恍惚，此七恶见其一、二者，皆不可救药。业此者审察宜详，不可 忽大意。

痈疽五善歌

心善精神爽，言清色润鲜，不躁不烦渴，寤寐两相安。肝善身轻便，不怒不惊烦，指甲红润色，起坐觉安然。脾善唇滋润，知味喜加餐，脓黄不臭秽，大便不稀干。肺善声音响，不喘无嗽痰，皮肤光润泽，呼吸气相安。肾善不午热，口和齿不干，小溲清且白，夜卧静如山。

痈疽七恶歌

一恶神昏愦，心烦舌燥干，疮色多紫黑，言语见呢喃。二恶身筋强，目睛正视难，疮头流血水，惊悸是伤肝。三恶形消瘦，疮形陷又坚，脓清多臭秽，脾败食不甘。四恶皮肤槁，痰多韵不圆，喘生鼻频扇，肺绝定归泉。五恶时引饮，咽喉若燎烟，肾亡容惨黑，囊缩死之原。六恶身浮肿，肠鸣呕呃繁，大肠多滑泄，脏腑败之端。七恶疮倒陷，如剥 一般，时时流污水，四肢厥逆寒。

诸般坏症歌

初起如粟痒微生，未老头白痛渐增，一日寒热发战起，三四发泡硬如疔，昼夜昏沉痒不止，四红五紫六日青，人若犯此无脓症，十人之中九不生。

中编

处方篇

十三方中最神秘而令人难索解者，厥为首方中之“中九丸”，十人十样，使人莫名所以，尤以三打灵药为特甚，银翠次之，金丹、石青，则所差尚属无多。今特先将四味异药之制法详述于前，以中九丸配合法殿之于后，然后再及其他之十二灵方，以成其全。

锅烈制法

（即三打灵药）

【处方】水银（一两）白矾（一两微 去水分）火硝（一两焙去水分）食盐（一两，焙干）朱砂（五钱）皂矾（一两）

【制法】（1）先将白矾、火硝、食盐、皂矾朱砂共研极细，再加水银又研，直研至不见水银星珠时为止，分作三份备用。

（2）以一份堆于小铁锅内，上以大碗覆之，随以醋调熟石膏粉，将碗同锅连接处涂封严密，勿使泄气。

（3）以炒干黄土（即黄土之炒去湿气者，用赤石脂更好）或极细河砂，将碗掩住，但须露出碗底，并以铁圈重物套压碗底，不使移动，碗底置浸湿棉花一团，外以大铁钉三只（或用火盆上炖食物的铁三脚架，更妙），插于地面土中，将锅安置钉上，约离地高七指许。

（4）以微火烤胎，焚香计之，俟一炷香尽，再以文火升炼，俟第二炷香尽时，又以武火（即烈火，以焰离锅底约二指许为度）升炼，俟三炷香尽时，察看碗底棉花是否由湿而干，更由干而成黄黑色，如已成黄黑色，即离火待冷。

（5）将已冷丹锅，轻轻除去黄土、石膏，揭开丹碗，灵药即升碗上，色白者嫩，色紫者老，色红者恰到好处是上品（如碗上有水银星珠，是武火用早，水银首先飞上，不可使用），此为一转，又名一打。

（6）取第二份药末同一转扫下丹药调匀，合为一处，如前升炼三炷香，冷定取药，是为二转灵药。

（7）取第三份药末同二转灵药调匀，合为一处，如前升炼三炷香，冷定取药，是为三转，三转已毕，所得之药即为三打灵药，亦名“锅烈”。药经三打，则水银之本性死绝，服食遂无流弊。丹底可搽诸疮，功能止痒定痛，长肉生肌，不可弃去。

金丹制法

（亦名锅丹）

【处方】倭铅（三钱）漳丹（二两）

【制法】（1）将铅放入倾银罐内（即耐火粘土罐，昔日熔银时常用此罐），置于火上熔化之。

（2）将漳丹徐徐撒于已熔铅上，藉重铅气熏蒸，并于黄丹中间搅一凹处，俟蒸至凹处发现黑色，四周兼现黄色时，是即合度之证（大约一炷香时即可蒸透），冷定，去铅取丹，是即金丹，亦名“锅丹”。

石青制法

【处方】白砒（二两）硫黄（四两）

【制法】（1）将砒、硫共研细末，投入倾银罐内，上覆铁板一块，以铁丝缚紧，再用盐泥将罐全体封固（或以醋调石膏亦可），俟干听用。

（2）将已干丹罐放木炭火中烧之，揣度罐中药已熔化（约香三炷），乃取出待冷，剥除泥壳，揭去铁板（手势应轻，勿使盖上所升之药落下），升于盖上而色如黄芽者为烟硫，沉于罐底而色带暗绿者为石青，将此暗绿色物取出研细备用。二物虽然同出一本，性却截然不同，盖烟硫有毒而石青无毒也。

银翠制法

【处方】纹银（一两）石青（约一两）

【制法】（1）将银打成薄片，剪成小块，投入倾银罐内，火上熔化。

（2）取石青末约六、七钱，投入已熔银上，以铁箸搅拌，银即自然起发，如不十分起发时，可再投石青末三、四钱，必能起发。所用石青不拘多少，总以银质发透为率。

（3）将发透之银取出打碎，研为细末，飞去灰渣，其色与靛花相似（翠色），故名银翠，将其浸入冷水，每日换水二次，七日夜后，火毒即尽，收贮备用。

顾世澄疡医大全痔漏门中，有退管方一个，绝类银翠，仅制度不同，特录于后，以资参证∶（甲）磁石（六两）

打如豆大，用白芨水浸数日，取出，以硫黄粉为衣，入罐升三小时，得丹约三钱。

（乙）辰砂（四两）明矾（四两）（另入罐升成丹）

（丙）纹银（一两）硫黄（三钱）白砒（三分）（炼化成粉）

将以上三种药末各秤等分，研匀，米糊为丸，如粟米大，每服一分，白芷汤下，服后约半日间，下部即觉胀痛，用手拍左右臀，管即自出，俟出尽时，以生肌药收功。管口小者，先以烂药烂开，管即易出；欲管速出者，可再用蓖麻子煎水洗之。

附∶灵药释性

锅烈∶辛平无毒。功能去湿、杀虫、活血、解毒、化痰、解郁

金丹∶辛平无毒。功能治吐逆、反胃、坠痰、杀虫。

银翠∶辛平无毒。合药能治一切奇疮怪症，内服功能敛口生肌。

石青∶大热。因其有砒，故能解水银、轻粉之毒。善治一切风湿，筋骨作痛作肿；又能解一切寒凉药毒，及疮不收口，作寒作热等。更能领导水银、轻粉循行筋脉，以解周身痰气，乃诸药中之极热者。不可不用，亦不可多用。

杨鹏先经验救急方，乾坤夺命丹∶

生白信石（一两研末）生硫黄（一两研末）白蜡（一两）

三宗标准，不可缺少分量，将蜡熔化，即下二药合匀，出锅为丸，每丸四分备用。

此药治男妇一切气寒、食寒、阴寒，及妇人白带，男子肾寒，白痢、泻下等，一切下部寒凉之症，并皆治之。如男妇阴寒，病在危急，速服此药，待至二十分钟时，无不立刻回生，每服一丸，小儿半丸，开水送服。

烟硫∶其性好走，善入肌肤，为祛风邪、疗诸癣之要药。但有大毒，故只可外用，不可内服。

第一方·中九丸

歌曰∶中九丸来味不多，说破异药笑哈哈，任他诸般奇怪症，每服数丸起沉。

【处方】锅烈（一钱）金丹（一钱）银翠（三钱若脓寒加石青五分）

【制法】共研细末，用面糊趁热合药为丸，如凤仙子大备用。

【用法】每服一分，病重者，可由二分加至三分，用温酒或温开水送服，服至毒消尽时为止，忌食萝卜。如纟阴症，可加石青一钱，余症不用；畏寒者，可加百草霜五钱。

疔疮忌服，小孩量减。服丸之后，间有发现头晕者，不必畏惧，过一时即消失矣。

中九丸的又一配合法

【处方】锅烈（六钱）金丹（三钱）石青（四钱）银翠（四钱）蟾酥（二钱）熊胆（三钱）珍珠（二钱）麝香（一钱）

【制法】以枣泥为丸，如小黑豆大，朱砂为衣。

【用法】每服二、三丸，用龙眼肉包好，白糖开水送服，每日二次，病重者，可服三、四丸。血燥之人可加牛黄，如无牛黄，可用九转胆星代之。

第二方·金蚣丸

歌曰∶金蚣丸内用蜈蚣，全蝎山甲与僵虫，朱砂雄黄同配合，痰核瘰 散无踪。

【处方】金头蜈蚣（十五条去头足微炒）全蝎（二十个去头足米泔水洗）山甲（二十片土炒成珠）僵蚕（二十条炒去丝）朱砂（二钱）明雄（二钱）川军（三钱）

【制法】共研细末，黄酒、曲糊为丸，如绿豆大，朱砂、雄黄为衣。

【用法】每服三十至五十粒，空心温黄酒送服，老弱量服，汗出即愈，未成者消，已成脓者，次日即溃，已溃者忌服。如系痰核瘰，可兼服中九丸五至十粒以辅助之。

又如患者体质柔弱，消化不良，服中九丸后腹痛作泻者，可兼服此丸，即可减退其副作用。

又古方“五虎下西川”，即金蚣丸之多蝉蜕者，但据我收藏的十三方抄本中，亦有三本方中有蝉蜕，可知本方是从五虎下西川蜕化出来的一个验方。原方如次∶

金头蜈蚣（一条去头足糯米炒黄色）全蝎（五钱洗去盐焙干）蝉蜕（五钱去头足）穿山甲（五钱陈土炒）僵蚕（五钱炒去丝）

共研细末，苕面为丸，如绿豆大，朱砂为衣，壮者每服二十丸，弱者十丸，土苓汤下，忌油荤，及一切发物，凡一切杨梅毒疮，鱼口横，不问已溃未溃，皆可治之，无不验者。

又钱塘赵恕轩串雅编及种福堂公选良方中之“鳞鲤丸”，皆与金蚣丸方十九相同，且较金蚣丸完善而稳妥。据赵氏云∶即铃医之“八面锋”，为一切无名肿毒之特效专药，而于瘰 一症尤具特长，故编者每于用金蚣丸处，皆易以此方，不仅效力确实，而且更少流弊，今录其方于次∶归尾（五钱）生军（三钱）蝉蜕（二十只去头足）乳香（一钱）没药（一钱）制芩（三钱）全蝎（二钱）连翘（三钱去心）防风（二钱五分）羌活（二钱五分）雄黄（水飞七分）僵蚕（二十五条姜汁炒）牛胶（一两土炒）荆芥（二钱）桔梗（二钱）金头蜈蚣四条，去头足，分作四种制法∶

一条用姜汁搽，焙干；一条用香油搽，焙干；一条用浓醋搽，焙干；一条用酥搽，焙干。

上制后，共合一处研细末，备用；再以山甲四两，亦分作四种制法∶

一两用红花五钱煎汤煮，焙干；一两用牙皂五钱煎汤煮，焙干；一两用紫草五钱煎汤煮，焙干；一两用苏木五钱煎汤煮，焙干。

上制后，亦混合一处，研末备用。

将上面各种药末共合一处，以米醋打糊为丸，外以朱砂五线为衣，每丸重一钱二分，瓷瓶收贮，以麝香五分养之。

服时以一丸，热酒送服，未成者内消，已成者出脓，神效非常。金蚣丸药味即此方之一部分，与蟾酥丸处方亦小异大同，其为外科之重要方，可想而知。且此方之前数味，乃“神授卫生汤”药味，功能宣热散风，行瘀活血，解毒消肿，故为外科门中之首要方，且较金蚣丸尤为周到而踏实。编者每于用金蚣丸处，皆易以此方者，亦以其周到而踏实也。

吾蜀梁山杨旭东，蜀中医纂有“骊龙珠”一方，为痈疽总方，专治一切痈疽肿毒，不论已溃未溃，俱能散毒收口，生肌长肉，方名之下标明为“内庭方”，亦即鳞鲤丸、金蚣丸之小有不同者。惟方中蜈蚣系二十一条，将山甲、蜈蚣制好后，每以山甲末一两，蜈蚣末二钱，配入群药之中，每丸重一钱五分；全蝎又系用荷叶包炮之，此小异耳。欲知其详，可覆按原书。

又赵氏串雅编中之“八厘金”，主治痈疽发背，疔肿疮毒，未成者服之，内消甚效，察其处方药味，殆亦金蚣丸之加味，故并录于此，以作他山之助。

番木鳖（水浸去皮油 枯五钱）蟾酥（二钱）僵蚕（二钱）乳香（二钱）没药（二钱）胆矾（一钱）蜈蚣（三钱）山甲（一钱）血竭（一钱）朱砂（三钱）蝉蜕（一钱）川乌（一钱）雄黄（一两）麝香（五分）

上共研末，于五月五日修合，水泛为丸，如莱菔子大，上部病饱服，下部病饥服，每以八厘，陈酒送下，小儿酌减。

他如赵氏之十宝丹，串雅补之回生丹，青囊秘授之全生丹，外科大成之六军丸，蓬莱山樵辑方之观音救苦丹等，皆与金蚣丸如出一辙，原书俱在，未遑尽录。

蜈蚣、山甲等对腺结核有疗效，自宜重用。且此方功能镇静神经，如加入麝香，更可治疗小儿惊风抽搐。

第三方·三香丸

歌曰∶丁木茴香三香丸，砂仁紫苏黄芩兼，白术茯苓陈皮草，干姜泽泻香附全，猪苓木通同草果，天花粉末面糊丸，一切寒凉虚危症，饮食不进效若仙。

【处方】丁香（二钱）木香（三钱）小茴（七钱）砂仁（五钱）紫苏（七钱）黄芩（一钱）茯苓（三钱）猪苓（一钱）白术（三钱）陈皮（三钱）干姜（一钱）泽泻（一钱）香附（二钱）木通（一钱）草果（五个）花粉（三钱）

【制法】共为细末，面糊为丸，绿豆大。

【用法】每服三钱，空心姜汤下。如患者气体虚弱，饮食少思，服中九丸后有呕吐、腹痛之副作用者，速服此丸三钱，即解。

此方专治一切冷痰危症甚效，若患者体质虚弱，胃纳不旺，服中九丸后发生恶心、呕吐、头眩、腹痛，及泄泻者，可加此丸三钱同服，即可免除乖象。此方药味殊嫌庞杂（与木香流气饮略有出入），倘因服中九丸后发生呕吐者，亦可用炒山栀及白蔻，加入香砂六君子汤中服之，效力亦与本方之作用相等。

第四方·化肉膏

歌曰∶化肉灵膏妙无穷，桑麻锻石一样同，二乌灵仙同煎水，淋漓入锅看雌雄，五灰虽然同此用，加减较彼有神功。

【处方】桑枝灰（五升）麻梗灰（五升）广锻石（五升未发者）

【制法】共合一处备用，另以威灵仙一两，川乌四两，草乌一两，野芋头一两，生半夏一两，巴豆五钱共为咀片，煎成浓汁，将前灰放在竹箕内（先用稻草垫底），继将药汁淋于灰上，滤下之水，用器接收（滤得之水，以沾于舌上如针刺者为佳），约一大碗，入锅慢火煎之，俟浓缩到相当程度时，再加白矾一两，收膏贮瓶，黄蜡封口备用。

【用法】用时将药取出，研细如泥，挑置少许，涂于疮之中央，其药力自能散布四周，以奏化腐消毒之功。如觉疼痛，可揭开查看，如患部四边有红线样物时，即喷以冷水一口，其痛可立止。倘腐烂已去，欲生新肌时，可将此膏少许，用水调如淡茶色，用新笔蘸水，于疮上洗之，即可逐渐生肌敛口。此膏之腐蚀力甚大，故使用之后异常疼痛，因其作用乃化学上之“轻氧化钾”也。现今新药群中颇不乏相同之物，如硫酸铜、硝酸银、石炭酸等，皆具有相同之腐蚀力量，如感觉自制麻烦时，亦不妨以此类化学品代用。赤水元珠有“化瘤膏”一方（即五灰膏），其处方虽与本方不尽相同，而其作用则完全一致，今摘录于此∶桑木灰、枣木灰、桐壳灰、麦灰各二升半，共和一处，放于已垫稻草之竹箕中，淋汁约五碗许，入斑蝥四十只，山甲五片，乳香五钱，冰片一钱，用水煎作一碗，以瓷器盛之。用时以新锻石调膏敷之，干则随以清水润之。“化肉膏”之作用专在追蚀恶疮腐肉，惟嫌其性质过暴，远不若薛己外科精义之“针头散”及仙拈集之“脱烂散”来得王道，故余意不若迳以二方之一以代替之，更为圆满。

第五方·药线

歌曰∶诸家药线不相同，吾门药线有奇功，虽然砒矾一样用，火候之中看雌雄，不论痰核并 骨，化腐干脓显神通。

【处方】白砒（三钱）明矾（七钱）

【制法】上各研细末，先于锅中滴麻油几滴，次将砒末放入，再将明矾末盖于面上，将锅在武火上烧之，俟砒、矾干结成饼，烟将尽未尽时，取出研末，以面糊做成细条（如粗丝线）备用。经此制炼之后，砒性已纯，凡瘰 成，及痈疽之久不干脓等，皆可用之。

外科大成之痔漏退管药线方中，有一方亦仅砒、矾二味，只制炼方法微有不同，亦摘录于此，以示此方作用之广∶

白砒五钱，明矾一两五钱，将白砒入铁锅内铺匀，上盖明矾末，以火 之，至矾枯时，喷冷水一口于砒上，随以棉纸盖于砒上，再随喷水三、五口于纸上，从锅盖边纸上看之，以有白霜透出时为率，如无白霜发现，可再 再喷，直至有霜时为止，去纸，入去油乳、没各少许，盖于矾上，离火候冷，取出为末，以面糊为条备用。用时将此条插入漏孔，待管退出时为度。如于此方之中再加入蝎尾七枚，生草乌末一钱，即为最佳之枯痔药，编者枯痔时亦常用之。其他外科百效书之“点玄丹”，亦系砒、矾二物，且云善治恶毒，可见此药线一方专作去腐蚀绵之泛用品，盖顽固腐肉，非仗此种大刀阔斧之猛烈峻剂，实不能去此冥顽不灵之大患也。

此线短处是去腐甚痛，病者多不乐接受。王肖舫氏则以“蛤豆条”代之，化腐不疼，且极稳妥。其法系以蚊蛤一个，焙至焦黄色，再取生巴豆三粒，去皮心，焙研细末，加冰片少许，共合一处，调捻为条（以巴豆油质能粘和成条为度，否则须相势加油加药）。此条用时烂而不疼，功在药线之上。

第六方·紫霞膏

歌曰∶紫霞膏贴远年疮，铜绿轻竭乳没良，麻仁松香合一处，白蜡清油要相当，久顽疮毒不收口，一帖之后效非常。

【处方】铜绿（五钱）血竭（五钱）乳香（五钱）没药（五钱）松香（一两）蓖麻仁（一百粒）轻粉（二钱）

【制法】先将前五味共研细末，投入石臼中，再加蓖麻仁、轻粉，并滴入清油数滴同捣之，约二三千杵时，即可成膏，如不成膏，可再加蓖麻仁数十粒再捣，直捣至臼内膏软如棉，十分融和时为止，收贮备用。

【用法】此膏善除湿热，拔毒生肌，凡夏秋之间感染湿热发疮者，以此贴之，其去腐生肌之功甚捷。他如梅毒、疮，亦有特效。

近人徐 臧验方精华中之“紫霞膏”，较此方小有差别，惟其制炼方法则甚可取法，故转录之，以作本方参考∶

制松香（六两）制乳没（各六钱）血竭（四钱）铜绿（二钱）潮脑（六钱）朱（三两）腰黄（八钱）麝香（八分）蓖麻仁（三两）

上十一味，除松香、蓖麻仁外，各先后研末备用，各药分量以研末后净秤为准，故在未研之前，当各多备若干，免致研后不敷。合膏时，以石臼捣松香使烂，次加蓖麻仁，三加铜绿，四加儿茶，五加乳香，六加没药，七加血竭，八加潮脑，九加朱，十加腰黄，末后加入麝香，合好之后，贮于罐内，用纸封固备用。上列各药重量，系就一料计算，如一次多合则手续较省，但松香既多，舂捣必难，故当事先预约数人任务，以便更番轮换，务使手不停杵，愈熟愈妙。捣时如药嫌干，可酌加蓖麻仁若干粒以调整之，如年久膏硬时，亦用此法调整。

此膏专治 串，未成者自能消散，已溃而流脓液者，当酌加轻粉、犀黄以辅助之，在摊膏时，须隔水炖融，切忌直接火烘，或在临用时就热水壶上温融之，不可采用直接火烘，因膏中麝香经火则气泄而效减也。

制松香法∶以松香五斤，用鲜芙蓉花连叶十斤（以花多者为佳），柳条、桃叶、榴叶各五斤，甘草一斤，煮成浓汤后，去渣滤清，留一小部份，另储使冷，余盛锅中，安放露天（勿置屋内，妨爆溅也），入松香再煎，约松香一桶，汤三桶，俟油沸尽，即陆续用铜勺捞出，倾入冷汤中取起，每枚捏成如烧饼式，中穿一孔，以粗麻线贯之，分装布袋，紧束袋口，浸粪缸中四十九日，取出去袋，以长流水漂冲三日，再露七日夜后，埋土中七日，存储备用，以二、三年者为佳。粪缸以无病之童男、童女粪为最好，年长健壮妇女次之，惟忌经带，若男子已成人者，则不合用。

第七方·千捶纸

歌曰∶雄黄一钱砒五分，撒布纸上折多层，轻轻捶得千余下，贴疮贴毒有良能，休将此方轻相视，杨梅疔毒大有灵。

【处方】白砒（五分）明雄（一钱）

【制法】共为细末，取上好皮纸一张，将药末匀布纸上，折为十数折，以木捶在纸上捶之，约千余下，药即吸入纸层，至转黄色时为度，收藏备用。

【用法】若遇杨梅疮毒肿起者，以此纸贴之最佳，其他溃后化腐亦妙。

第八方·太岁墨

歌曰∶太岁墨中麝香烈，大戟蚊蛤慈菇协，千金二乌糯米调，内可服来外可贴，死牛死马河肫毒，山岚瘴气都消得，磨搽恶毒能止痛，又解砒毒并水厄，咽喉肿痛不得眠，疔疮搽上汤泼雪。

【处方】山慈菇（一两）千金子（一两）大戟（一两）蚊蛤（二两去虫）麝香（一分）川乌（二两）草乌（二两）

【制法】上共为细末，以糯米煮糊捣匀，用模型铸为一钱重墨状条块，阴干备用。（旧例甲子年制者，型上刻甲子二字，乙丑年制者，型上刻乙丑二字，故有太岁之称）

【用法】每服一锭，病重者，可连服二锭，通利之后，用温粥补之。凡疔疮肿毒，口眼歪斜，牙关紧急等症，俱用温酒磨服，其他一切疮毒等症，皆用醋磨搽，功难尽述。

第九方·代针散

歌曰∶未溃之毒可代针，巴霜信石各等分，净雄一分相兑用，痈毒出脓渐渐轻，不问恶毒痰血起，陈醋调敷止痛疼。

【处方】巴霜（一钱）信石（一钱）明雄（一钱）

【制法】共研细末，收瓶备用。

【用法】若遇皮薄疮疖，不得穿头而畏刀针者，以陈醋调敷患处，约一日间，疮头即自行穿溃，或用黄蜡捻作麦粒大，令其两头有光，每服三粒，黄酒冲服，见汗之后，疮头即穿。如遇皮浓之疮，须用铍针刺开少许，再敷此药，如未成脓，则此药不可用，否则等于活剥龟壳。

许琏外科证治全书中有“咬头膏”方，专治痈瘤脓熟不溃，作用虽与代针散同，其处方则较代针散为王道，因其可减低腐蚀中之痛感也，故摘附其方如次，俾临床时多一应付法门。

制乳香 制没药 番木鳖 生蓖麻仁 铜绿（各等分）

共为细末，另以不去油巴豆加倍，同药末捣和成膏，再加白砒一分捣匀，临用时，以绿豆大一粒放患顶上，用膏药掩贴之，溃时即行揭下，让脓汁外出，惟胎前、产后不可贴用。

第十方·熏洗汤

歌曰∶大凡恶毒瘀血成，不曾发散致痛疼，秘授奇方熏洗法，羌独荆防花木行，薄苏桃槐桑木叶，金银川草显威灵，将药入锅同煎水，一熏洗后见太平。

【处方】银花（三钱）羌活 独活 川乌 草乌 防风 苍术 薄荷 苏叶（各二钱）桑叶 桃叶 槐叶 樟叶（各一握）

【制法】各药共同煎水备用。

【用法】将煎好药水，乘热先熏后洗，洗后避风，功能祛风解毒，散结消肿，倘再加入黄柏、川军、生地更妙。未成者，熏洗之后，将药渣捣涂患处，已成者，再加猪蹄汤淋洗，化腐生肌之功，效无其匹。

附方如次∶

白芷 川芎 藿香 木香 防风 甘草（各三钱）火葱（一握）

上以米泔水六、七碗，将药投入其中，入锅煎浓，滤去药渣不用，以新棉蘸汤淋洗患处，汤冷再易热者，并随以手轻擦患处四周，令疮内缩，脓随汤出，以尽为度。

万潜斋云∶熏洗有荡涤之功，涤洗则气血自然舒畅，其毒易于溃腐而无壅滞也。凡肿在四肢者 冼之，在腰腹、脊背者淋之，在下部者浴之，俱以布帛或棉蘸洗，稍凉即易。轻者日洗一次，重者日夜洗二次，每日洗之，不可间断。凡洗时，冬月要猛火以逼寒气，夏月要闭窗以避凉风，若不慎此，轻则有妨收口，重则恐变纯阴。夫洗药不一，如初肿与将溃者，俱用“葱归 肿汤”洗；如阴症不起者，俱用“艾茸汤敷法”如溃后，俱用“猪蹄汤”烫洗。用猪蹄汤者，以助肉之气而逐腐也。此洗涤之法，乃疡科之要药，方附于后，以备参考∶

一、葱归 肿汤

凡痈肿疮疡，初肿将溃之时，用此汤洗之，以疮内热痒为度。

葱头（七个）当归 独活 白芷 甘草（各三钱）

上五味，以水三大碗，煎至汤醇，滤去渣，以绢帛蘸汤热洗，如稍凉再易之，洗时切忌风寒。

二、艾茸汤敷法

凡阴疮黑陷不痛者，皆可用之，以知痛则生，不知痛而出死血者死。并须内服大补回阳之剂以助之，方可转危为安。

硫黄（五钱）雄黄（五钱）艾茸（一握）

上以硫、雄二味为末，同艾水煎半日，水将干，取出艾捣烂，温敷患处，再煎再易，十余次为度。

三、猪蹄汤

凡痈疽诸毒流脓者，熬好洗之，以助肉气，消肿散风，脱腐止痛，去恶肉，活死肌，润疮口。如腐尽者，不必用之，当以米泔水热洗之，令疮洁净，不可过洗，过洗则伤水，皮肤破烂，难生肌肉，不易敛口。

黄芩 甘草 当归 赤芍 白芷 蜂房 羌活（等分）

上七味，共为粗末，看证之大小，定药之多少。先将猪前蹄一双，用水六碗煮之，蹄软为度，将汁滤清，吹去汁上油花，即用粗药末一两，投于汁中，再用微火煎十数沸，滤去渣，候汤微温，即以方盘一个，于疮下靠身放定，随用软绢蘸汤，淋洗疮上，并入孔内，轻手捺尽内脓，使败腐宿脓随汤而出，以净为度，再以软帛叠七、八重，蘸汤勿令太干，覆于疮上，两手轻按片时，帛稍凉再换，如此再按四、五次，可以流通血气，解毒、止痛、去瘀，洗讫，用绢帛拭干，即随症以应用之药贴之。

疮疡洗法，西医极端推崇，惟目标多在清洁杀菌，与中医洗涤之舒畅营卫、调和气血者，目标各有不同，故中医洗涤之法，实应重视。

第十一方·天然散

歌曰∶天然散内铅粉神，各样疮毒可回春，畏痛加上轻乳没，止痒铜绿线末灵，炒铅粉研极细，临症加减任施行，诸般奇症知活用，走遍天涯不忧贫【处方】铅粉（一两）

【制法】于锅中火炒黄色，贮瓶备用。

【用法】（1）疼者加轻粉一钱，制乳香一钱，制没药一钱，血竭一钱，赤石脂（过）一钱，冰片一分。

（2）痒者加铜绿少许（以儿茶煎水煮过，再 成黄金色），亦可加药线末三分，金箔三帖。

（3）诸疮有水者，加海螵蛸一钱，蚊蛤一钱，灵药五分。

（4）如诸疮不收口，不红只痒者，加银翠一钱。

（5）如欲生肌平口者，加龙骨一钱，象皮一钱，再加 牡蛎亦佳。

顾世澄疡医大全中有一方，专治痔漏、发背，疔痈、疮，破流黄水，黄水到处，浸淫成疮等症，亦即天然散之未加命名者。方以杭粉一两，入倾银罐内化开，至成老金黄色，冷定研末，加冰片三分备用。用时将药撒于患处，以手揉之，其水自止，其痛亦定，且不成疮，亦即天然散也。

又家藏抄本中有“锦堂散”一方，云能去毒生肌，收口提脓，为外科要药，方系上锦堂粉（即铅粉，锦堂乃其牌名也）一两，用铜瓢炒成黄色时，以纸包好，就水缸下露一宿，收贮备用，遇症无不立效。

又一抄本方云∶脓窝黄水常流，搔痒不已，漫延不止，用之灵效异常，方为宫粉（即上品铅粉）一两，炒成黑黄色，加冰片三分，研末搽用，亦即天然散之未予命名者。

神奇良方中有跌打损伤方一只，亦即天然散之加味者，方为猪板油四两，连须葱一把，将油与葱放石板上，以木捶打如泥状，然后以铅粉四两，入砂锅内炒至黄色时，入油、葱内和成饼状，贴敷伤处即愈。

一壶天书中有“元龙丹”方，功专生肌敛口，方系铅粉一两炒黄，冰片二钱，共研细末干掺，亦天然散之另一名称者。

葛洪肘后方∶坠扑瘀血，从高落下，瘀血抢心，面青气短欲死者，以铅粉一钱，和水服之。

备急方∶治阴股常湿，以胡粉扑之，亦治干湿癣疮。

卫生易简方∶接骨续筋，止痛活血，以定粉一钱，当归一钱，硼砂一钱半，用苏木煎汤调下，仍频饮苏木汤；和济局方及洪氏集验方，皆有此方，名“神授散”，洪氏并云，曾屡用之甚验，且有详细帮助。

青囊秘录方∶折伤接骨，以宫粉、硼砂，等分为末，每服一钱，苏木汤下，仍频饮苏木汤，大效，与上方同出一辙。

第十二方·麻凉膏

歌曰∶麻凉膏与铁箍同，二乌南半野芋从，多用芙蓉叶为主，敷上痈疽痛无踪。

【处方】川乌（四两）草乌（四两）生南星（二两）野芋头（四两）芙蓉叶（四两）

【制法】共为细末备用。

【用法】阳毒用酒调敷，阴毒用醋调敷。如皮破者，以清油调敷。如无野芋头时，亦可以水仙花根瓣代之。

又一用法，阴毒可加黄、肉桂为末，醋调敷之。

此方最适合于阴阳夹杂之症，在鲜药难办时，亦可以“南星散”代替之，方用生南星一两，炒白芥三钱，白芷五分，共研细末，以猪胆汁、蜂蜜各半调涂之，消肿散结之功，不亚于麻凉膏。

第十三方·解毒膏

歌曰∶解毒膏药味不多，不离丹油共粉陀，桃槐柳桑发芨蔹，木鳖防甲与黄芍，堪叹诸医多味者，几见膏药起沉。

【处方】白芷 白蔹 白芨 川乌 草乌 黄芩 独活 细辛（各一钱五分）荆芥 栀子 连翘 羌活 黄连 阿胶 海藻 山甲 昆布 大黄 木鳖 血余 赤芍 薄荷 牛膝 木瓜 防风 石燕 海带 黄柏 桃枝 柳枝 桑枝 杉枝 天丁 密陀僧（各一两）水粉（四两炒过）黄丹（三两）香油（八两）

【制法】上为咀片，将香油入锅熬之，投前药（除血余、黄丹、陀僧、铅粉四味）入内熬枯，去渣滤过，然后下铅粉（先 过）、血余、陀僧、黄丹，至漆黑、滴水成珠时停火，收入罐内备用。

【用法】用时以软纸摊贴之。

初因此方属于师授，故常用之，后试用别本处方，欲对比疗效，然连试数方，均不相上下，为了简化处方，乃改用下方，更得理想斩获。

白芨（三钱）白蔹（三钱）番木鳖（一两）露蜂房（三钱）蛇蜕（钱半）山甲（三钱）铅粉（一两）陀僧（一两）桑枝 槐枝 桃枝（各三十寸）血余（如鸡子大一团）马齿苋（五斤煮汁兑入）

将各药共合一处，用香油一斤同入锅中，炸枯去渣，然后加入铅粉、陀僧，再熬至滴水成珠时，收贮备用。此膏勿论何种阳症疮毒，皆可贴用，疗效极佳，有时亦加入大黄、赤芍二味。

下编

十八问答

一问曰∶何为脑花？答曰∶脑为诸阳之首，乃经络之总会也。花者如莲房样，或有数孔，或有十数孔，初起如粟米大，微疼微痒，三、四日间则作热发疼，其毒亦渐长，无脓红肿，十数日后出脓者，则易治，若不出脓，中间烂如败絮棉团者，则难治。问曰∶当何以治之？答曰∶初起者以“麻凉膏”敷之，再以“熏洗汤”熏洗之，待脓出尽时，以“解毒膏”贴之，俟腐肉落尽，方可生肌；如气血盛而脉洪大者，可内服“中九丸”，其毒即可渐退而愈。昔有一妇人生此疮，无花如馒头样，红肿无孔，此为脑痈，不可以花法治之，因经他人敷草药过多，致表皮变硬，人皆以无名肿毒治之，故多不应；余以“化肉膏”贴之，并用针开孔出脓，惟此后脓久不干，又用药线插之方愈。

二问曰∶何为对口花、对口疽、对口疔？答曰∶花者眼多；疽者顶平；疔者顶尖多痒。又问曰∶三者何以治之？答曰∶名虽不同，其治则一。头者经络之径路，前有口舌相干，不可言易，先须认清五善、七恶，治疗方有把握。如在十余日间有脓者，则易治，如不成脓，如一包败絮者，则难治。治法可内服“中九丸”，外敷“麻凉膏”，再用熏洗之法，自易痊愈；如有管者，当用药线取之，然后再以生肌药敛口。

三问曰∶何为背花？答曰∶背花者其毒极重，脏腑皆系于背，故背心生毒，要有脓出方为顺症，烂肉落尽知痛者，方好治。若初起如粟米大，兼有脓头者，不拘老幼，即灸艾火十余壮，其毒即出。此种病候，丸药取效者多，汤剂见效者少。患此症者，须饮食、二便如常，有脓，周遭没有乌肉，兼知痛痒，方为善症。治法则一，可内服“中九丸”，外用“化肉膏”化去腐肉，自易痊愈。

四问曰∶疔毒起于何经？答曰∶起于心经，乃极热恶症。发于六腑者易治，发于五脏者难治，不痛不痒，周遭乌黑者难治。疔有三十六种，外有五种不测之症，或食牛羊犬马，或饮酒毒物而生，初起不疼不痒，或出水，或翻花，或无头，不作脓，如冬瓜皮样，或头白，或乌黑，通走九窍，眼耳鼻口舌骨里，有生脓血，由头面传于咽喉者必死。且疔生二、三日，必有外征确候，生于头面者，将走黄时，咽喉必痛；生于手足者，将走黄时，腋下必有疙瘩，其疔之附近，亦必有红线内攻，与他疮殊异。凡初起时，如粟米大作痒，搔之不疼，未老先白头，三、四日后潮热寒战，硬如疔，或者出水，或者作疼，五、六日作紫青色，可内服“疔毒复生汤”（银花、生栀、骨皮、大力、木通、连翘、川军、花粉、公英、菊花、乳香、没药，水煎服），外以针刺红线出血，涂以旱菸油，再以鲜马齿苋、鲜柏叶、明矾、鸡子清，捣烂涂疔。诀云“治疔先刺血”是也。如手脚生疔，疼痛难忍者，以热香油洗之，再以虾蟆皮贴之。又有一种麻子疔者，此起彼伏，连绵不已，是为恶症，可用“太岁墨”内服、外敷，可以化险为夷。

疔疮形象歌初起如粟痒微生，未老白头痛渐增，一烧二热寒战起，三四发 硬如钉，破皮出水疼痛少，五朝红紫六日青，人若犯此无脓症，先定吉凶办前程。

五问曰∶鬓疽、鬓漏、耳门痈，三者何辨？答曰∶疽者生于鬓毛间，状如疖子；平头起者为痈，疼痛非常，或远年不收口者为鬓漏。初起者，先以“太岁墨”涂之，继服“金蚣丸”，再服“中九丸”自愈。耳门痈者，生于耳门之间，三者虽然不同，而治法则一，相症施治，不可拘泥。

六问曰∶何为痰核、瘰？答曰∶痰核仅一、二相连；瘰 则重台、子母，三、五不等，或有十余枚成串者。毒痰毒血，只有二大原因，俱以行痰、顺气、软坚、开郁之法治之。凡症初起，或用海藻、昆布、螵蛸、海带等药生效者有之，或用斑蝥、全蝎等物攻下者有之，或有用草药内服、外敷者有之。如用此数法均不生效时，硬者自以内消为上，未穿溃者则用“化肉膏”敷贴，以药线落子，七日见功；如浮肿不消者，可用“金蚣丸”、“中九丸”同服，“紫霞膏”亦有奇效。更有马刀，坚硬如石，多在耳前、耳后，缺盆、颊车等处，坚而不溃，平而不尖，赤色如火烧烙，极痛难忍，急以“金蚣”、“中九”二丸服之，如不生效，则无方可治。痰核则子午潮烧，是为痨病，亦多难治。

七问曰∶何为项下桃、担肩瘤、窜胁痈？答曰∶毒生于颚下者名项下桃；生于肩井上者名担肩瘤；生于胁下者为窜胁痈。治法无二，可照前方选用。

八问曰∶何为暗门闩？答曰；生于耳根下对喉处，如门之有闩，故曰暗门闩。其治法与痈疽同。

九问曰∶何为乳痈、乳岩、乳花？答曰∶乳痈初起，红肿痛甚，或六、七日成脓，或十余日成脓，或因有孕而内吹之，或因乳子而外吹之，皆为此病根源。初起可用蒲公英同酒糟捣敷之，或以白头翁叶同酒糟捣敷之，或用马前子去皮毛，香油炸透研末，黄酒冲服一分亦可，见汗即愈。乳岩则因七情气郁而成，初起形如豆大，至四、五年时，乃渐大如弹子，或十余年方始发作，其硬如石，溃则状如山岩，故名乳岩。治法服“金蚣丸”、“中九丸”后而生脓者，则为可治之症，若年久溃而不敛者难治。尤忌开刀，可令人血出不止。倘有五善而无七恶者，尚属可治，否则百无一生。乳花者状如背花，眼多肉绽，治法亦同。若三症毒未成脓者，俱可用内服仙方活命饮（山甲钱半，草节钱半，防风七分，归尾一钱，陈皮七钱，银花二钱，乳香一钱，没药一钱，花粉一钱，贝母七分，白芷梢七钱，头剂用生军二钱，酒煎服，二剂则去大黄），或“神效栝蒌散”及“连翘金贝散”等，亦可痊愈。

十问曰∶对心漏、对心痈，何以治之？答曰∶照前痈疽、漏疮、窜胁痈等法治之，或可获万一生望，因此属于绝症也。

十一问曰∶何为上肚角、下肚角，鱼口、便毒，及阴疳、斗精疮？答曰∶上肚角平脐，去脐四指；下肚角去前阴上三指，胯眼上二指；鱼口在胯眼，其形长；便毒同部位，其形圆，与前诸症同一治法。鱼口便毒初起用“通圣散”，加蜈蚣去头足三分，清油炙过，全蝎去头尾，洗去盐，三分，山甲五分炒，僵蚕五分炒，制乳香五分，制没药五分，此六味共研细末，冲入煎药中服之，其毒即下，若年远日久者，则不必服此药，可照前法治之。

阴疳与蜡烛花不同，阴疳或破皮，或作痒，或疼痛，或皮烂；蜡烛花则必先有一小子，或作痒，或作疼，渐烂开，出脓水，周遭渐大，长成肉球，其阴茎则烂而开花。治法先用“化肉膏”化去肉球，再用广锡二钱，水银一钱，于铁勺中熔化搅匀后，倾出冷定，研为细末，与天然散三钱和匀，干掺患处，内服“中九丸”。若烂至阴，则成斗精疮时，有如黄油或如肉之物斗出，乃淫精风火湿热所出，可用“天然散”，加轻粉二钱，制儿茶一分，石膏一分，制铜绿一分，醋煮石青一分，共研细末，有水则干掺，无水则用公猪胆汁调搽，内服“中九丸”，即可渐痊。

十二问曰∶卵、卵痈、卵花、卵漏，何以辨别？答曰∶卵者睾丸也，俗名卵子，如肿而成脓，必要针开。卵痈者皮红肿大，毒在皮上。卵花者在肿处溃七、八眼，厥状如花。卵漏者内穿一、二眼，出清脓黄水，日久不干。此皆湿热下坠膀胱，或者酒色过度而成，此毒甚有卵子裂破而人不死者，亦有因患梅毒，其毒未尽而发此症者。治法外以紫苏叶包之，并干掺“天然散”加赤石脂，内服“中九丸”。其余一切卵症，均可照此治法。

十三问曰∶附骨、附骨痈、附骨疽、附骨漏，何以分别？答曰∶毒在胯尖上，不红肿，有时而胯上作痛，有时而胯下作痛，时上时下，时好时歹，如胫骨样，至于时久而痛在一处，皮肤如故，按之则疼痛，而现形不测，此为附骨疽也。治法内服“中九丸”，外以“化肉膏”贴之，脓成者则针之。附骨、附骨痈，则必先潮热，或乍寒乍热，先则骨肉作疼，继则皮上红肿而硬，亦有因伤寒后而成此毒者，名为汗后脱遗，痛不可忍。治法外以“麻凉膏”贴敷，内服“中九丸”。至于附骨漏者，必先因患痈疽 时，久不收口，风邪内侵，兼之病者求功太急，致腐肉未化，毒出未尽，因之时久成茧成漏，脓水不干。

治法必须取出多骨，化茧去腐，后上“天然散”，服“中九丸”，方可痊愈。他如汗后脱遗，在未穿溃时，亦有用蜡、醋调陈米粉敷之而愈者。

十四问曰∶鹤膝风、鹤膝痈、人面疮、疮，何以别之？答曰∶鹤膝风者膝关节常常疼痛，时久后则膝头肿大，如鹤之膝，故名鹤膝。治法内服止痛药；外用牛皮胶蒸化，入生姜汁调和成膏贴之。鹤膝痈以红肿痛者为佳，若不红、不肿、不痛，且不作脓者，便不可治；若现出头来，终成绝症。人面疮者，膝上生一肉瘤，如人面样，耳目口鼻毕具，患此症者，百难一痊。治法但以川贝一味研末敷之，是否能愈，姑尽人事。疮者生在 儿骨上，或因外面跌破皮肉，受风作痒，搔抓而成，或因疳毒愈后复发而成，或因风热、湿毒未尽驱除而成。治法若不痒者，以“紫霞膏”贴之，内服“中九丸”，或用轻粉五分，生猪板油二两，同新蒸出之馒头皮共捣，涂之亦妙。

十五问曰∶裙边疮、蹭、踝花、鹅掌疔、鹅掌风、牛皮癣，何以别之？答曰∶裙边疮妇人多有之，因搔抓破皮，肌肉溃烂，年深日久，风湿热交炽，或因香港脚而血脉不行，致成此症，其疮大多难治。盖足为诸阴之所会，肌肉浅薄，气血难到，故治疗不能速愈，可用“紫霞膏”或“白玉膏”贴之，兼用熏洗等法，一方用好醋二碗，入土罐内，将白蜡树叶不拘多少，入罐同煮，俟煮至一碗时，再入轻粉二钱，稍煮之后，用蜡叶贴之即愈。

蹭生于脚蹭上，穿头出脓者易治，如穿头后，日久年深，不能收口者难治，当以药线治之。踝花生于螺蛳骨上，有眼出脓，须用药线夺下方好，若眼多而七恶有一、二见者，多不可救。鹅掌疔生于脚板心，其状如瘤，出水流脓，若日久不收口者，当用药线落瘤，并去败物，方可生肌。鹅掌风系生过杨梅毒疮，服药过急，收毒入内，不能发出，故发生此疮，可内服“中九丸”，外用桐油搽之，兼用黑牛粪烧烟熏之，即可痊愈。牛皮癣生于颈项及腰腕、胯腿之间，皆由风热之毒中于肌肤，必用银针外刺截住，以川槿皮磨醋搽之，内服“中九丸”，或用烟硫、石青、生巴豆、川槿皮、锅烈搽之，无不愈者。

十六问曰∶何为痔漏？答曰∶痔生于肛门弦上，如榴子样者为痔，有眼孔而出脓水者为漏。痔有二十四种，名虽不同，根源皆为湿热下注，或酒色劳碌所伤而成。少年发者极少，至四五十岁时发者甚多。治法若痔上有眼者，以药线插之，其绵管即落，外用“天然散”加赤石脂搽之，“生肌膏”盖之，再加银翠、石青更妙。若是血痔，可内服“中九丸”，若是通肠痔漏，则先用三丫草（即牛蒡子草）透入肠内，然后插入药线，自能渐愈。

十七问曰∶口内有虫疳、热疳、走马牙疳等症，何以别之？答曰∶虫疳者是肉内有虫，逞及傍骨，烂出肉如败絮是也。走马牙疳者口唇俱肿，外是好皮，内肉腐烂，鼻梁俱脱，鼻腐烂如柑子皮是也，甚则眼耳口鼻，俱不可救，用醋洗去烂肉见血者，十有一、二可治。治法用锅烈、铜绿、天然散各二分，药线末一分半，烟硫二厘，冰片三厘，共和匀撒之，内服“中九丸”。此症如烂去皮肉，出水出脓者好治；如烂来像肝子样，又无脓血者，则不可治。热疳则不过牙龈出血，洗搽之法，俱与上同，或以人中白 过，同白颈蚯蚓、白砒（枣肉烧过）研末，搽之亦佳。

十八问曰∶何为鹅口疮？答曰∶满口舌上俱是白皮，口内流涎是也。治法以黄连、干姜、炒蒲黄各等分，为末搽之，出涎即愈。

又喉中有暗门闩是为喉痈，傍咽舌两边有两个肉瘤，如有眼，即以药线插入眼内落瘤，吹药生肌敛口。又有牙眶骨上生痰痈，坚硬如石，发作时牙眶肿胀，歪在一边，可用披针开眼，上入药线，此为恶症，十中难愈一、二，此症前未详及，故重言之。

瘰

瘰 为疡科中最难治之一种顽固症候，其症之成也，往往三五成群，牵藤成串，故有串之称，亦有窜胸窜胁者，种种现象不一而足，溃后则脓水常流，终岁穷年，缠绵不愈，名虽有五，治法则一。在初起时可用紫背天葵草服之，或以紫花地丁草服之，间有愈者，如不愈而反扩大时，则当以顺气行痰、开郁软坚之方（顺气消痰饮）主之，方如次∶

石燕（一对入锅炭火 红醋淬七次为末）陈皮 半夏 茯苓（各五钱）广香（三钱）海藻 海带 昆布（各一两）槟榔（五钱）防风（三钱）川芎 枳实 白芷 夏枯草（各五钱）黄连 黄芩 栀子（各一钱）赤芍 桔梗（各三钱）

或水煎服，或成丸服均可，或兼服金蚣丸更妙。

如系男子，则加入知母、黄柏各八分；如系女子，则加入当归、地黄、川芎、白芍各八分。如有孕者，则忌金蚣丸，恐其伤胎。

此方久服之后，消散者有之；如不消时，则有落核一法，内服中九丸兼金蚣丸，如未穿颈者，以化肉膏贴于头上，俟肉变黑色而不疼痛时，用针剥开一孔，插入药线，一日一插，至七日后，核必自行落出（凡上药线，当以鸡蛋油搽于孔部，以减少其疼痛，然后以解毒膏掩盖之）。用熏洗汤洗净污浊后，用加味天然散加细药，生肌平口，须忌发物，免碍药效。加味天然散乳香 没药 儿茶 血竭（各一钱）赤石脂（三钱）海螵蛸（三钱）冰片（一分）

如系冬月则加龙骨、象皮各三钱。

上共研细末，加入天然散中用之，约一月久可愈。

大药方（能消百毒，去腐烂，即药线方）

白砒（三钱）明矾（七钱）

先将矾末铺入锅内，次将砒放在矾中心，滴清油五、六滴，候烟消尽，取出听用。如疮口烂大时，用清油、白蜡煎溶，入大药在内，以油纸敷贴。

小药方（能缩血，干脓水）

蚊蛤一个，开一口，灌入明矾末于内，用皮纸封固，火中烧至内部呈黑色时，取起研为细末，入生肌散用。

脱茧风凉膏（上大药后，以此方润茧，其核自落）

煮鸡蛋五个，去白留黄，同麻油久煎去渣，倾入碗内，加雄黄五钱为末，入油内搅匀，敷搽患处。

痰核

痰核者其核亦成串，三、五不等，多生于左右二颊下，或左右二颏，有气、血、风、痰、酒之五种，名虽有五，而其根则一，惟治法当分别虚实，不可笼统。男子在未患痰核之先，原患火症者，则为火盛生痰；妇人在未患痰核之先，先患火症，如子午潮烧，体质虚弱，而后生痰核者（即腺痨），可照瘰 方法治之，以落其核。惜乎十有九皆不可治，事前当使病家知道，免致医治不愈时，召来毁誉。其治疗法与瘰 同，服中九丸，贴解毒膏，落核之后，亦以熏洗汤洗之，再用加味天然散收功。

凡寒痰凝结者，最忌贴凉膏，服凉药，治法服中九丸或阳和汤为妙。

鬓疔

鬓疔生于太阳下，左右形一样，头尖如疖，坚硬如石，起初顶上如粟米大，起白泡，或痒或痛，色红者吉，紫黑者凶，治法内服中九丸，兼服千金内托散（即十宣散）。方如下∶

川芎 当归 生地（各八分）赤芍 白芷 防风（各三钱）黄（一钱）栀子 连翘 荆芥 白术 黄芩（各八分）茯苓 银花 人参 甘草（各三分）

上煎服。有脓者可治，无脓者难治，故可以预决生死。

外治法∶或贴麻凉膏，或涂太岁墨以止其痛，兼用熏洗汤洗之，俟六、七日后，红色或乌色回弦，起白浆泡产脓，头顶上不硬而棉软，饮食如常者，是为可治之症。若痛不止，乌黑如前，又不成脓者，其症危矣。当辨五善、七恶，以决生死存亡；如成脓之症，已经溃烂化脓者，可以清油、黄蜡、隔纸膏等贴之∶

隔纸膏方

乳香 没药 血竭（各一钱）轻粉（二钱）银朱（二钱）铅粉（三钱）朱砂（二钱）冰片（一分）石钟乳（三钱 过）

上共为末，用清油四两，黄蜡四两，入锅熔化取起，瓷碗贮之，候冷定，入药在内搅匀，以棉纸摊膏，贴于患处，一日两换。贴去腐肉后，视其肉色如石榴尖样时，用熏洗汤洗净，贴解毒膏，掺加味天然散，生肌、平口。

鬓疽

鬓疽者生在鬓毛之间，形同疖子，其痒非常，大者为痈，小者为疽，远年不收口者为漏。其患之来也，因人素好浓味，屡受热症，故成此毒。其治法与鬓疔同，初起时以太岁墨搽之，先服金蚣丸，后服中九丸及十宣散，外用熏洗、生肌、平口法，只要成脓，无不愈者。

嘴疔（似指唇疔而言）

嘴疔者生嘴上，初起时可用艾火灸之，痒者须灸至痛，痛者须灸至痒。其治法与鬓疔同，敷搽、贴熏、服药，无有不愈者。

水疔

水疔不论何部以及四肢，皆可发生，初起时肤上麻痒，手搔之又觉疼痛，其色乌紫如疹，一发如雷，痛不可忍，疹处皮肉破烂出水，未到七日，或七日间烂成深坑，日夜呻吟者，多属凶多吉少。治法内服中九丸，兼服金蚣丸，外用太岁墨搽之，更以熏洗汤每日熏洗三次，痛则停止。有脓者可治，如无脓而烂至骨者，为不治之症。

耳门痈

耳门痈者疮生耳内，其症多由积热而成，一边硬至耳很，红肿痛甚，初起用麻凉膏以止其痛，内服中九丸，兼服金蚣丸，以速散其毒，勿使久延酿成大患。此症定然成脓，治法与鬓疽同，内服中九丸，兼千金内托散，至七日后，耳内出脓，如脓久不干者，须用线末，以绵纸成条，粘惹药末插入耳内，连插数次，脓干即愈。

暗门闩症

此病生于喉咙小舌之上，左右各有一个肉球，塞住喉咙，致水米不下，眼多有脓，形如烂东瓜状。治法以竹管一枝，内贮药线一条，以铁 顶住药线，入肉球内，一日插入药线一次，连插三日，其球即消，约六、七日间，即可痊愈八九；至喉咙不痛，能进硬食物时，以天然散生肌、平口，内服中九丸，兼服 甘桔消痰饮∶

桔梗 豆根（各一钱）栀子 连翘 防风 薄荷 甘草（各五分）黄连（七分）大力子（一钱）赤芍 白芷 川芎（各五分）玄参 麦冬（各七分）淡竹叶（五分，水煎服）

吹药

熊胆（三分）宫粉（一分）冰片（一分）甘石（一钱）明雄（一钱）朱砂（五分）豆根（一钱）

上共为末吹之，不过半月，即可痊愈，以加味天然散收口∶

加味天然散（此与前方不同）

赤石脂 龙骨 海螵蛸 冰片 儿茶 乳香 没药 血竭

上共为细末，加入天然散中用之，功能生肌、平口。

项下桃

此症生于腮下，结一大核，形如胡桃，若不受热，善于保重者，其核即软如棉，若偶有恼怒时，其核即硬大，牵连舌根，颇类重舌，以重舌之方治之，又多不效，故此症必须取核，方有痊愈希望。可照前痰核法落核，内服中九丸兼金蚣丸，其他熏洗、生肌、平口、诸法，皆与痰核相同。

马刀痰核

此症生于下颏对喉咙处，形圆如卵、坚硬如石，塞住喉咙，女人患者甚多，一起恼怒，即肿痛潮热，约七、八日后，即又如常。医治之法，以顺气行痰之剂为佳，内服中九丸兼金蚣丸，切戒针灸，不可落核，若微针破，即血出不止，且翻弦而不易收口，慎之。

若子午潮热，又有火症者（防成骨痨），十难一痊。

乳花

此疮生于乳头之上，或左右二旁，是名乳花，亦名乳痈，眼孔之多，与蜂窝相似。治法外用麻凉膏贴之，内服中九丸兼托里之剂；至七天之后，痛即渐止，四围破皮，照前法熏洗，生肌、平口，须忌发物，方保无虞。或贴隔纸膏亦佳。

乳癌

此症生于乳头之下，其发生时如豆大，或如枣核，渐渐扩大时可如鸡卵，其硬如石，但不红肿，如受风热或气恼时，即红肿而痛，经六、七日后，又复如常，不可针破，若不慎而针破后，即血出不止，或弦翻不收，病遂危矣。治法在初起一、二年者，服中九丸多次后，则渐渐消化，或用阳和汤送服中九丸亦可。若年久自溃者，则百无一生。

腰疽

此症生于左右腰眼下裙带处，皮肤色红，肿硬头平，痛甚。在初起时可用艾火灸之，痛者灸至痒，痒者灸至痛，毒即可散，纵或不散，为害亦少。治法与乳花同，服中九丸，敷洗熏贴，生肌、平口。

上肚角疽

此症生在脐上，约离脐三寸处，皮肤不红不肿，肉内隆起一块，按之微痛，医多误作痰核治之，或作奔豚气治之，故皆无效。病之来源，多因酒色过度后，风邪乘虚所致。治法以生姜、火葱一握，木捶捶烂，入锅炒热，敷于患部，冷后又炒又敷，以散其风邪，内服中九丸兼金蚣丸，外敷麻凉膏，或兼服排脓败毒之剂以攻之∶

白术 茯苓 当归 川芎 炙 人参（各三钱）云风 白芷 黄芩 山栀 连翘 银花 蜈蚣 僵蚕 全蝎 蝉蜕 大黄 芒硝 甘草 大枣（三枚引）

上水煎空心服，日二次，其毒即可不出皮肤；如成脓或自溃时，其脓即由大便而出，再服蜡矾丸干脓收功∶

黄蜡（二两）明矾（二两）朱砂（一两）

先将矾、砂研细，合于一处，将黄蜡入锅熔化后，方下矾、砂搅匀，乘热为丸，如梧子大，每服五十丸，空心白开水送下，至大便脓尽时收功。

下肚角疽

此症生于脐下左右，约离脐三寸处，有硬块一条，横过胯眼上下作痛，医者多误作奔豚或小肠之气，故治鲜有效。患此者多由酒色过度后，乘热卧于当风之处，使气遏痰不能周流所致，其形状与上肚角症相似，治法亦同。惟人体虚弱者当兼服三香丸，敷麻凉膏，经六、七日后，皮肤肿起痛甚者，可用化肉膏贴之，至肉黑时，用针拨开，脓即随手出矣。若脓不干者，可用药线三次，其脓自干；若脓成而不出肤，必然内溃而由小便中出，以灯心汤送中九丸服之，即可痊愈。

便毒

此症在胯眼下有结核，初如弹子大，渐扩张大至鸡卵状，不甚痛。初起时服中九丸兼金蚣丸，外贴麻凉膏，即可内消；如不消时，可再以五虎下西川法主之∶

蜈蚣 全蝎 僵蚕 蝉蜕 山甲 当归 赤芍 黄芩 栀子 连翘 枳壳 银花 防风 荆芥 生地 木通 猪苓 二丑 大黄 芒硝 黄连 白芷 甘草

上水煎空心服，日三次，其毒自消。如作脓时，以上肚角疽之排脓剂服之，或在放脓时以化肉膏贴之，至穿头时洗以熏洗汤，贴以解毒膏；脓尽后，用天然散以平口、生肌，须忌发物。

鱼口

此症生于胯间，与便毒相似，惟便毒圆而鱼口长，是其不同处，溃后则形同鱼口，故有是名。治法亦如便毒，敷服熏贴，生肌、平口。

山甲（三大片炒）归尾（三钱）大黄（三钱）僵蚕（一钱炒）黑丑（一钱）土木鳖（三个）甘草节（三钱）

上以酒水各一盅，煎至八分时，空心服之，渣再煎服，俟便利四次后，食稀粥以补之。除黄甲串外，九龙丹亦为内消鱼口良方，过去重庆某医曾以此方制成“鱼口内消丸”成药出售，获利不资，且有不少同道购作诊室常用品，其着有疗效可知。

九龙丹

木香 乳香（制）没药（制）儿茶 血竭（另研）巴豆（去油不去心各等分）

上研末，以生蜜调成一块，瓷器收贮。临用时丸如豌豆大，每服一丸，空腹时热酒送服。又一本云∶丸如绿豆大，每服九丸，故名“九龙丹”。以编者过去经验，一粒似太少，九粒又嫌过多，大都视患者体质强弱、以三丸至七丸为最适当；但偶尔也有用到九丸的，病势减退虽快，而患者有下利不休副作用，是不免过分吃苦耳。

又文叔来外科摘录中之九龙丹方，与此小有不同，专治鱼口便毒，悬痈横，初起未成脓者宜服，方为儿茶、血竭、乳香、没药、木香、甲珠各一两，共为末，以归尾三两，红花二两，酒煎膏，和丸如梧子大，每服二钱，空心热酒送服，数服自溃。余意便毒既成，在未化脓时，必须用快刀斩乱麻手段以杀其势，使不化脓，今将猛烈峻泻之巴豆除去，似失其制方意义，但用归尾、红花煎膏和丸部分，殊属可取。

编者临症上常用家传之“鱼口内消丸”治便毒，效力极为确实稳妥，特将其方介绍如次∶

黄柏 荆芥 防风 花粉 蝉蜕 蒺藜 木通 槐子 山甲 斑蝥（各等分）蜈蚣 全蝎 黑砂（较前药分量加倍）

上研末，为丸如梧子大，每服二十丸，热黄酒送服。

疮

此疮生于脚连儿骨，此处骨多肉少，故有穷骨之称。患症多由风湿而来，初时发硬搔痒，倘偶一不慎，失手搔破时，则出血水，常常不干，且受风后更奇痒难堪，往往穷年累月，不能治愈，临症时看其肉色红活而作痛者易治，如乌黑不痛者难治。内服中九丸及下列之清解剂；若疮四边高中间凹者，必有茧骨，宜搽红升丹，贴隔纸膏。

防风 荆芥 苏合 黄芩 栀子 连翘 赤芍（各五钱）黄柏 苦参 牛膝 木瓜 银花 苍术 花粉 白芷 木通（各三钱）

上水煎空心服。外用熏洗汤熏洗，后贴隔纸膏，一日一换；若四弦好肉作痒者，以太岁墨搽于弦上，红肿自退，痒即顿止，此时可用加味天然散以生肌、平口。如疮不红活而现乌色，兼出腥水者，宜以除湿追风之剂主之∶

赤芍 防风 荆芥 白芷 薄荷 紫苏 黄芩 黄柏 蒺藜 苍术 大黄 银花 大枫子 蛇床子

上锉片，以上浓醋一大碗，取土罐一只，入药在内，煎一炷香时，将桐子叶约百十疋，入醋内泡软，冷定取贴疮上，一日一换，至疮口不痒，疮弦红活时，贴膈纸膏，洗熏洗汤，掺天然散，生肌、平口。

裙边疮

此疮亦生于连儿骨上，女子生者名裙边疮，男子生者名 疮，故治法与 疮同。

踝花症

此疮生于踝上，故有是名。治法与前之乳花相同。在初起时，可以蒲公英、野芋头各三两，同捣烂，用酒糟和匀，敷于疮上，干燥又换，颇有痊愈希望。

蜡烛疳

此疮生于龟头之上，初起时发水泡，微痒，继则皮破出水。初起时用熏洗汤熏洗之，以太岁墨搽之，即可痊愈；如不幸而扩大时，可内服中九丸，外贴隔纸膏，待痛止后，掺加味天然散，至肉转红活色时，即可痊愈。若肉不红而又痛不止者，则以后方熏之∶

水银（一钱）朱砂（一钱）麝香（半分）猩红（一钱）响锡（一钱）

上将锡先入小铁锅中，就炭火上熔化，加水银搅匀，俟银成粉，再加百草霜一钱，共众药研成细末，分作三份，以安息香三枝浸湿，每枝同药一份，用棉纸卷成条，共成三条。用时每以一条点燃，熏入鼻中，口含净水满口，水热又换，愈勤愈佳。熏时患者当坐于背风之所，勿使风吹烟乱，不易入鼻；如换水不勤者，必有喉牙疼痛之苦（即惹起口腔发炎），慎之！如此日日熏之，约六、七日即可痊愈。

下疳

此疮亦生于龟头上，或左或者，疼痛非常，患部崩裂，若不早治而烂至阴根时，即十中难获一痊矣。治法与蜡烛疳同，内服中九丸，洗熏洗汤，掺天然散，生肌、平口。

斗精疮

此疮生于茎中尿管内，茎部肿硬，延至日久，管内排泄白色脓浆，小便刺痛，医每误作淋症治之，故屡治无效。其疮之生也，多因酒色过度，或体弱火旺，忍精不泄，屡积逆精，致成此症。治法内服中九丸，兼服利水之剂∶

木通 滑石 瞿麦 蓄 车前 炒栀 甘草（各七分）猪苓 泽泻（各五分）白术 丑牛（各六分）肉桂（三钱）通草（三钱）灯心引

上水煎空心服。另以熏洗汤浓煎一大碗，候水温时，将龟头入罐中浸之，使药气通入尿道管内（如照新法，利用水节，将药水注入尿道中洗之，更妙），然后取后列小药插入茎中∶

五倍子一枚，开一小孔，将明矾末装入使满，以碗片一块掩盖其孔，外用药泥包裹，慢火将泥烧干后，再入炭火中烧之，至泥发裂起烟时取出，冷定去泥，将倍、矾研末，用棉纸卷成条，涂以面糊，粘惹药末于条上，阴干，插入茎中，一日更换二次，不过七、八日，茎中之患即一扫而去，其脓遂亦不生矣。然后以加味天然散生肌、平口，上天然散时亦如前法，以面糊纸条粘惹天然散入茎中，使其生肌，但不可犯发物，并内服中九丸以辅助之。

又一治法，系以牡蛎一钱，白莲须、丹皮、枣皮、茯苓、芡实各一两，泽泻五钱，地黄二两（脾胃不健者可加白术一两，枳实一两，麦冬一钱），共为末，炼蜜为丸，如梧子大，每服七八十丸，兼服中九丸、三香丸，外用下面掺药∶

黄柏一两，去皮洗净，以猪胆一枚，将柏皮烘热，搽猪胆汁，又烘又搽，然后研为细末备用。

脑疽

此症生于后脑骨上，其症状为患部初时硬起一块，因其不红不肿，遂忽视之，及至渐渐肿痛时，方始察觉者颇不乏人。治法初起时以麻凉膏敷之，内服中九丸兼金蚣丸，其毒自散；如不散时，必定成脓，可照前面治 之法治之。如穿头脓水不干，延至日久，恐成茧时，当以药线日插三次，六、七日间其茧则落，用熏洗汤洗净，以天然散生肌、平口。

对口疮

此疮生于后颈窝对喉之处，险症也，迁延失治，足以致死。治法先以麻凉膏敷之，看其疼痛若何，若敷后痛止者，是为易治之症，内服中九丸，并照治痈疔法，以清凉之剂敷散之；若初起时搔痒，皮内黑硬，如石一条横插，影响两耳肿痛，日轻夜重，久不成脓，饮食不思者，是犯七恶，亦照前治痈疔法，施以托里排脓之剂，六、七日黑色转红，四围起白泡，如粟米大小，内成脓而腐烂，先用熏洗汤洗之，次贴隔纸膏，至腐肉净后，以加味天然散加鸡内金末掺之，即愈。

左肩花症

此疮生于左肩井穴上窝心内，治法与前乳花同，服中九丸生肌、平口。

右肩花症

此疮与左肩花同，治法亦然。

左右发背症

此疮生于左右饭匙骨上，治法与肩花同。

附骨疽

此疮多生于大胯上有肉之处，因患者体浓，嗜食煎炒浓味，又兼酒色过度，招受风湿，致痰湿凝滞不行，屡积而成，其初起时梆骨作胀，不甚大痛，攻起一块，外面肉色灰白，延至期月，遂大如斗，潮热，头痛，身疼，六、七日后，潮热不退者，其大胯内之梆骨必然作痛，医者每多作风湿痰凝或筋骨疼痛治之，故恒不效。岂知此乃阴毒之症，故痛则日轻夜重。治法以火葱一斤，生姜一斤，捣烂，入锅炒热，用布包之，以熨痛处，冷了又换又熨，熨后再加石菖蒲二两入内，再炒再熨，其毒必出于皮肤而转红肿，内服中九丸，并前方托里之剂加人参三钱，外敷麻凉膏，至脓干应指时，以化肉膏贴之，视肉变黑色时，以针拨开疮头，使脓随针出，若无脓出者，再以化肉膏插入孔内，再烂一个时辰，再用针拨，脓必出矣。若脓久不干者，可用药线插入一次，以解毒膏贴之，常服中九丸，解去热毒，方不生变，当忌发物。

鹤膝风

此症生于膝眼上两鬼眼穴内，肿起痛如针刺，其症之起因，大抵由少年时不知保重身体，过于酒色斫丧，兼受风湿所致。治法在初起时，可用八法神针针入鬼眼穴内，补泻运气，起针后，用艾火灸十余壮，痛即可止，内服中九丸兼药酒，酒方如次∶

当归 赤芍 川芎 白芷 防风 牛膝 木瓜 苡仁 羌活 浓朴 苍术 陈皮 荆芥 土苓 熟地 升麻 甘草 桑寄生 石楠藤 白蒺藜

上共锉成片，布袋盛之，以好酒十斤放罐内，入药其中，罐口用荷叶封住，放在火内烧三炷香久，冷定取起，每日空心饮之，尽量而止。肿处以棉包里，不可受风，以常温暖为佳。

脚背花

此疮生于脚背，不拘左右。初起治法与前背花同，服中九丸，熏洗，生肌、平口。

手掌花

此疮生于掌心中，治法与疔花相同，服中九丸，熏洗贴，生肌、平口。

耳层

此疮生于耳内，初起微痒作肿，或外面肿而作脓，单方以胭脂水滴入耳内，亦有以鳝鱼血滴入而生效者。吾门治法，用棉纸条以浆糊润湿，粘惹线末，晒干后插入耳内，一日两换，至七日后，脓水自干而愈。

鼻

此疮生于两鼻孔内，有一肉瘤掉出鼻孔，常时作痛，兼出腥臭脓水，乃肺经积热所致也。治法宜内服中九丸兼金蚣丸，以祛肺热，外用化肉膏贴肉瘤上，至肉黑时，以针拨开一孔，插入药线三次，七日后其瘤自脱，用熏洗汤洗后，以加味天然散吹入鼻内以生肌，再服清肺之剂，以清余毒。

清肺饮

栝蒌仁（去油）桔梗 黄连 生地 二冬 陈皮（各七分）黄芩 栀子 连翘 赤芍 前胡 半夏 川芎 茯苓 猪苓 木通 花粉 白芷（各五分）灯心引

又方于七月七日收甜瓜蒂阴干，临用时以一分研末，再用白矾少许，棉裹塞鼻。

牙泄

此症牙龈肿痛，用水漱口，则满牙齿流血不止，故名牙泄。治法以止血为主，先用侧柏叶一握，捣自然汁噙之，热了又换，数次后，以后方搽之∶

青黛（三钱）食盐（三钱）倍子（三钱）枯矾（一钱）百草霜（钱半）真京墨（一钱）红褐子灰（三钱）

上共和匀，以米泔水漱净口后，将此末搽于牙龈上，内服中九丸以解热毒。

喉风

此症喉咙肿痛，痛不可忍，一发如雷，乃急病也。水米不能下咽，生死危在顷刻，但亦有延至六、七日者。治法内服中九丸，兼服加减甘桔汤及败毒散，若外面红肿者，以麻凉膏敷之，再吹加味冰硼散。

加减甘桔汤

桔梗 元参 白芷 防风 赤芍 川芎 前胡 独活 连翘 荆芥 甘草（各五分）丑牛 豆根 黄芩 射干 生地（各五钱）竹叶（七疋引）

上水煎食后服。

加味冰硼散

熊胆（三分）儿茶（五分）血竭 乳香 没药 硼砂 寒水石（各五钱）青黛（六钱）冰片（一钱）

上共研末，吹入喉中，使其尽量流出涎水，约七日后出脓，即愈。

龙癣疮

此疮生于胸前两胁，初起作痛，如粟成丛，肉皮红肿，不敢搔抓，有单方四个，或可治愈。

一方∶以镜面草为末调水搽之。

一方∶用大黄末调水搽之。

一方∶用田螺捣烂敷之。

一方∶用海金砂末调清油搽之。

如用以上各方均不效时，可内服中九丸兼金蚣丸，以解去热毒，外敷麻凉膏，疼痛即止。如患处已成脓者，用隔纸膏贴之，后以加味天然散生肌、平口。

龙缠疮（俗名缠腰）

此疮生于腰间系带之处，初起红肿，痛如火烧而不可忍，约三日间破皮出水，但不成脓，乃急症也。治法内服中九丸解毒，外用青黛敷于患处，以止其痛，看其所敷之物干了又换；至红肿消退而不作热时，再以麻凉膏敷之（加倍子末一两于膏内），如恐其干燥，可滴入少许清油以调剂之，水干即愈。

紫癜疯

此疮或生于手，或生于胸，色紫而奇痒。治法以铜绿 过五分，巴霜五分，枯矾二钱，白蜡一钱，共为细末，以核桃油捣烂和匀，作一大丸，以纸一张裹之，火上烘热，搽涂患处，以久搽为妙，至不奇痒及肉不乌时，即告痊愈。

瘿瘤

此症有痰、气、酒、风、血等五种之分，痰瘤穿溃后如猪脑髓；气瘤浮泡不坚；血瘤红线缠满；酒瘤吃酒时则浓坚不软，不吃酒时则软而坚；风瘤其硬如石，受风湿则奇痒难堪。只有痰瘤可治，其余四瘤皆为不治之症。不可乱动刀针，否则翻弦不收，其症危矣。

治法宜以顺气行痰为主，药方如下∶

桔梗 茯苓 陈皮 半夏 黄芩 栀子 防风 麦冬 白芷 赤芍 昆布 海藻 海带（各五钱）木香（一钱）甘草（一钱）

上水煎服，并服中九丸、金蚣丸。若已穿头者，用化肉膏贴之，至肉黑后，取出腐肉，以药线日插三次，约六、七日落尽腐肉，以加味天然散生肌，平口。

棉子疮

此症多因早年患杨梅毒时，服食轻粉、汞剂过多，欲求速效，致后日发生此种粉霜毒气，遍身关节疼痛，骨里潮热，气逆则痰不行，遂结成豆子大小之粒，渐渐长大，皮肤不红，肉内作痛，延至日久，医者多以行痰顺气之剂治之，屡治不效，后遂溃而出水，与棉絮相似，此刻其痛更甚，初不知其为误服轻粉，毒入骨髓之所致也。治法内服中九丸兼金蚣丸，再加托里排脓之剂，成脓者可治，不成脓者难治。成脓后，用解毒膏贴之，插药线三次，俟脓干，取出絮团后，以熏洗汤洗净，再掺加味天然散收功。

天泡疮

此症肉皮赤肿，发泡痛甚，破皮后则排泄清水，痛如针刺，乃热极也。治法宜内服中九丸、金蚣丸，兼用清热解肌汤及黄连解毒汤，服至三剂后，再加大黄以消利三、五次，除去邪热，外搽太岁墨止痛，候水分干尽时，掺天然散、贴解毒膏平口，切忌发物。

清热解肌汤

黄芩（八钱）大连（八钱）枳壳 栀子 连翘 荆芥 防风 花粉 陈皮 浓朴 猪苓 泽泻 木通 黄柏（各五分）甘草（二钱）灯心（为引）

上水煎，连服三剂。

又单方∶

大黄一两，倍子五钱，共研细末，用鸡蛋清调搽患处。

小儿赤游丹毒

此症因胎中受热，致生此疮，或生两膝眼上，或生肾囊上不定，皮肤赤肿，破皮后则出血痛甚，水洗至何处，即烂至何处，治方如下∶

铅粉（三钱火 黄色）乳香 没药 血竭 黄柏（各二两）轻粉（三钱）冰片（一分）白蜡（二钱）

上共为细末，清油调搽，切忌发物。

又方∶

黄柏三钱，猪胆一枚，将胆汁搽于黄柏上炙干，又搽又炙，数次之后，取黄柏为末调搽之。

小儿肾囊风

此症多因湿热窜入膀胱而成，治方如下∶

蒲黄（一两）胡连（一两）苍术（一两）

上共末，以葱白一握捣烂，入药在内，调敷患处。

又方∶

以千年锻石调好醋搽之，亦效。

痔漏门

凡人九窍之中，有小肉突出者，皆谓之痔，故有耳痔、鼻痔、牙痔等名，固不仅肛门一处为然也。肛门痔之种类极多，名状亦颇不一，故有区分为二十四痔者。未破者曰痔，已破而成管者曰漏（），大别之则不外下列数种∶

凡肛门边生数疮，肿而突出，穿破后，脓出即散者曰“牝痔”。

凡肛门边突出肉球，形同鼠奶，而时流脓血者曰“牡痔”。

凡肠口颗颗发痛，且痛且痒，血出淋漓者曰“脉痔”。

凡肛门内结核有血，或发寒热，每遇大便即脱肛者曰“肠痔”。

凡饮酒后，即肿痛流血者曰“酒痔”（色痔相同）。

凡每值大便时即血流不止者曰“血痔”。

凡肛门肿痛，遇怒即发，怒息即安者曰“气痔”。

痔疮种类颇多，大致不出以上数种范围之外，其他种种，特其变态耳。但种别虽多，而治法则无大差异。内服中九丸以消脏腑之毒热，有时可兼服槐角丸，外用化肉膏贴于核上，俟肉黑后，刮去黑肉一层，又以化肉膏贴之，如是数次，其核自然腐尽，洗以熏洗汤，掺以加味天然散收功。

漏症治法∶内服中九丸以消脏腑之热，并兼服槐角丸，以匡其不逮，外以三丫草插入孔内，以探测其深浅或曲折，然后将药线插入三次，外贴解毒膏，约六、七日后茧落，以加味天然散生肌、平口。兹并将各种不同之痔疮疗法分记如后∶

槐角丸

经霜槐角（五钱）黄连（一两）白芷梢 防风 赤芍 枳壳 生地（各一两）黄芩 秦艽 黄柏（各二两）九制大黄（四两）

上共为细末，米糊为丸，如绿豆大，空心白汤下。如大便有血者，可用侧柏叶二两，陈棕灰一两，百草霜五钱，为丸服之。

药线制法

砂（一两）红砒（一两）野芋（三两）南星（五两）灵仙（五两）

上先将砒、砂另研，次将余药入锅煎水，然后投入砒、砂，以过江蜘蛛丝一股，丝线一股，共成一线，入药水中，煮一炷香久，取出晒干，收贮备用。用时以三丫草带药线插入孔中，随即穿入肛门内，引出三丫草，药线即随之带出肛门，如法三次缠缚，系铜钱一枚于线端，每日解开收紧一次（名为催线），其漏孔遂逐渐裂开，得见里面血肉，随掺天然散，如此天天照样紧之，约七日后即可挂穿，铜钱亦即落下，当用熏洗汤洗净污浊，贴解毒膏生肌、平口收功。

（一）羊奶痔

此痔内硬，头小根大，时作痒痛。治法内服中九丸，外用化肉膏贴之，视肉黑后，刮去一层，又贴又刮，不拘次数，必须烂一浅坑，痔根方算去尽，不致复生，此刻即用熏洗汤洗之，外贴解毒膏生肌、平口。

（二）樱桃痔

此痔头大根小。治法以药线拴三、四日，其核即自行脱落，落后以熏洗汤洗净，掺加味天然散以生肌、平口，内服中九丸以去热毒，免生变症。

（三）鸡冠痔

此痔形似鸡冠，硬而赤肿作痛，搔破后则出血流水，殆因受风热而成。治方如下∶

铜绿（五钱）乳香 没药 威灵仙 寒水石（各五钱）甘石（一钱）胆矾（三钱）海螵蛸（五钱）（一方有冰片，无螵蛸）

上为细末，以猪胆汁调匀搽之，内服中九丸，外洗熏洗汤，加马齿苋一大握合煎，熏洗之自消。

（四）莲花痔

此痔状如莲花，层层叠起，又似鸡冠，有细孔，痒痛而出脓水。治法照鸡冠痔，久熏久洗，贴解毒膏，掺天然散收功；有时痔不软化，必用化肉膏逐层蚀去，贴解毒膏，掺天然散，方可平复。

（五）鸡管痔

此痔亦如通肠漏，在未出气之前，先肿痛出脓，内有一硬管，时出脓水，以温水洗净，用手慢慢托进，实为不治之症，百中难痊一、二。治法内服中九丸，兼服槐角丸加升麻五钱，外以马齿苋入熏洗汤中，久熏久洗，间有痊者。

（六）脱肛痔

此痔因受风寒湿热，致气虚下降不能上升而成，故治法以升提为主。方如下∶

当归（一钱）白芷梢（八分）赤芍（七分）防风（五分）川芎（五钱）光连（一钱）黄芩（七分）木香（一钱另研）陈皮 枳壳 青皮 茯苓（各七分）生地（八分）升麻（一钱）皂子（七粒）甘草（一钱）

上水煎服，兼服中九丸。外用熏洗汤加倍子一两，明矾一两，合煎熏洗，至痔体软化时，再以生血养体之剂培养之，并时时以油润肛门，再贴蓖麻子饼，自上。

又一单方，用上醋一盏，于罐内熬滚时，将烧红火砖淬入，乘热熏洗之。

（七）曲尺痔

此痔生于肛门侧边约一寸处，如疽如疖，穿头后，时出脓水不干，延至数日后，患部即肿起化脓，再数月后，又有一枚肿起成脓，脓水不干，延至穿溃三、四孔后，内中即结成茧。治法内服中九丸兼槐角丸，外用药线插入、约三日间落茧，以三丫草通开探测之，使其迥转相通共成一处，用熏洗汤洗净，掺加味天然散收功。

（八）蝴蝶痔

此痔与鸡冠痔极相似，搔痒出水。治法亦与鸡冠痔同。

（九）盘肠痔

此痔因气血虚损，湿热掺入大肠所致，发时大肠即坠出约二、三寸许，其痔核约如棉子大，肿痛非常，渐渐阴囊俱肿，成脓溃头，辛劳即发，常常脓水不干，饮食少进。治法照前内服托里排脓之剂，外敷麻凉膏以镇其痛，兼服中九、金蚣二丸，七日后视漏孔出脓时，即插干脓小药线，三日后如脓尚不止，复以小药线插之，至七日后茧必脱落。如此时小便不往龟头出而往漏孔出者，可以黄蜡做成一饼，放入孔内，再以加味天然散塞住漏孔，外贴解毒膏，以少饮茶水为佳，则小便自少，如此补塞数次，不过半月，每可收功。

（十）锁肛痔

此痔生于肛门弦内，有痔核数枚镇住肛门弦上，大便时即掉出，起身时又缩进，或辛劳及酒色过度时，即作肿作痛。治法待其掉出时，洗净搽药，另以药线系于痔根，贴以化肉膏，两面夹攻，其核必落，俟核脱后，熏洗以生肌、平口。

（十一）雌雄漏

此漏生于肛门外，隔一寸穿一孔，左右相对，一点不差，有时左孔流水而右孔闭，有时右孔流水而左孔闭，若受辛劳则漏孔出脓。治法当外用插入药线，熏洗落茧，内服中九丸、金蚣丸、槐角丸，再贴解毒膏收功。

（十二）瓜蒂漏（亦名瓜藤漏）

此症先成一漏，历数年后即延至胯上，或三、五，或六、七不等，初则一孔疼痛出脓，继则牵连多孔出脓，故又名瓜藤漏，漏孔有一硬痕，如牵藤样。治法须先从开始一孔治起，根据次用线取茧，茧尽后，以熏洗汤洗之，再以加味天然散收功，内服中九丸兼槐角丸。

（十三）牛鼻漏

此漏与曲尺相似，形状如牛之鼻孔，故有是名。治法与曲尺痔同。

（十四）杨梅漏

此症生于肛门周遭，时出腥水，不甚疼痛。治法内服中九丸，外贴千捶纸，其腥水自止。

（十五）龟尾漏

此症生于龟尾穴骨上下，下体一段及背脊骨上，皆红肿作痛，潮热身重，或三、四日，或六、七日，依旧漏孔出脓甚多。治疗时于龟尾上红肿处以手按之，必外实内虚，有脓应指，以化肉膏贴之，至肉黑时，以针拨开，则脓随针出，排出脓后，于孔内插药线三次，促其干脓，内服中九、三香两丸即瘥。

干脓小药线制法∶

用带圆之五倍子一枚，在一端开一孔，以明矾五钱，白砒一钱为末，填入肚内，以纸包数层，润湿之后，埋入炭灰火中煨之，俟其干时，取出倍子，用火再焙焦为末，米面糊条，晒干备用。

十三方的总结